Le PACAP dans les céphalées post-traumatiques : Une nouvelle cible spécifique ? (Version tout public)
Date de publication : 07 avril 2025Auteur(s) : Haidar M. Al-Khazali, Rune H. Christensen,David W. Dodick, Basit Ali Chaudhry, Faisal Mohammad Amin, Rami Burstein and Håkan Ashina. Hypersensitivity to PACAP-38 in post-traumatic headache: a randomized clinical trial. Brain, 2024: 147; 1312–1320. https://doi.org/10.1093/brain/awad367 0
L’équipe danoise du Centre Céphalée de Copenhague a publié cette année une étude de provocation dans Brain, où les chercheurs ont évalué si l’administration intraveineuse du neuropeptide PACAP38 déclenchait des céphalées chez des patients suivi pour céphalées post-traumatiques persistantes 12 mois après un traumatisme crânien mineur. Il s’agit d’une étude prospective randomisée contre placebo où 10 patients recevaient une perfusion de PACAP-38 sur 20 minutes et 11 patients, le placebo le premier jour. Après 7 jours d’intervalle, les patients participaient à une deuxième journée où ils recevaient alors l’autre produit. Le critère de jugement principal était la différence d’incidence de céphalées d’allure migraineuse 12 heures après la perfusion entre les patients ayant reçu le PACAP-38 et ceux ayant reçu un placebo. Tous sauf un (95 %) ont signalé une céphalée d’allure migraineuse après avoir reçu PACAP-38, contre seulement deux (10 %) dans le groupe placebo, avec une intensité de céphalée bien plus forte après PACAP38. Il s’agit d’un neuropeptide qui partage avec le CGRP plusieurs similitudes. Récemment, des anticorps monoclonaux anti-PACAP ont été développé et sont actuellement testés dans la migraine. Cette étude a montré que le PACAP-38 semblait être un puissant inducteur de céphalée dans le cadre de céphalées post-traumatiques chroniques et qu’il pourrait constituer une cible médicamenteuse intéressante dans le futur.
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