Hommes/Femmes : sommes-nous égaux sous Ubrogepant et Atogepant ? (Version tout public)

L’équipe dirigé par le Dr Goadsby a souhaité refaire le point sur la littérature afin de voir s’il était possible de prouver l’intérêt thérapeutique des gépants (atogépant et ubrogépant) pour le traitement des crises de migraine chez l’homme bien qu’il soit démontré comme traitement de fond. En effet, la migraine touchant en termes de prévalence plus fréquemment les femmes que les hommes, ils sont moins nombreux dans les études et cette mixité est d’autant plus intéressante  car les modèles non cliniques suggéraient une différence de fonctionnement du CGRP entre les 2 sexes.

L’objectif principal de cette analyse était de reprendre plusieurs études sur l’ubrogepant et l’atogepant chez l’homme en tant que traitement de crise en évaluant l’absence de douleur et l’absence de symptôme génant pour l’ubrogépant et  pour l’atogépant en évaluant la variation du nombre de jours de migraines par mois. Toutes ses études étaient menées versus placebo.

Quelle que soit l’étude, le pourcentage d’hommes était compris entre 10 et 14% et les concentrations de traitement étaient similaires entre homme et femme.

Concernant l’ubrogépant, il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre les hommes et femmes concernant ces 2 critères quel que soit la posologie. Néanmoins en tant que traitement de fond de la migraine, il existe une efficacité par rapport au placebo à la posologie de 100mg.

Concernant l’atogépant, les analyses montraient une réduction du nombre de jours moyens de migraines par rapport au placebo sous 60mg, 30 ou 10 mg/jour pour les migraines épisodiques et les patients en échec de traitement. Il n’était pas retrouvé d’efficacité significative chez l’homme migraineux chronique quel que soit la posologie.

Les effets indésirables étaient similaires quel que soit le sexe principalement à type de nausée pour l’ubrogépant et nausée et/ou constipation pour l’atogépant.

Au total, cette nouvelle analyse ne permet pas de confirmer l’efficacité de l’ubrogépant et l’atogépant dans le traitement de crise de la migraine chez l’homme. De nouvelles études avec si possible un plus grand nombre d’hommes seront nécessaires pour conclure de l’intérêt des gépants chez l’homme comme traitement de crise.

0

0