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CHALLENGE-MIG : comparaison de l'efficacité et de la sûreté du galcanézumab versus rimégépant en traitement de fond de la migraine épisodique : résultats d'un essai thérapeutique contrôlé randomisé (version tout public)

Date de publication : 28 février 2024
Auteur(s) : T. J. Schwedt
Analyse(s) : Virginie Corand et Cédric Gollion
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Les dernières années ont été marquées par l’essor des traitements visant le CGRP dans la migraine. Cependant, nous ne disposons pas d’étude permettant de les comparer de manière directe. Deux catégories de traitements anti CGRP existent : Les anticorps anti-CGRP, et les gépants. Ils sont validés dans le traitement de fond de la migraine épisodique et chronique.
L’étude CHALLENGE-MIG est la première étude comparant le galcanézumab, qui est un anticorps anti CGRP administré par voie sous-cutanée une fois par mois, au rimégépant, qui est un bloqueur du récepteur du CGRP pris en comprimé oral un jour sur deux. Cette étude compare 580 patients en migraine épisodique aux Etats-Unis dont la moitié reçoit du galcanézumab et l’autre moitié du rimégépant. La majorité des participants n’a jamais eu de traitement de fond avant de participer à l’étude. L’âge moyen est de 42,0 ans et 83,1 % des participants sont des femmes. Le résultat est une efficacité comparable des deux traitements avec un taux de patients atteignant une réponse ≥ 50 % de 62,0 % dans le groupe galcanézumab et 61,0 % le groupe rimégépant. La sureté et la tolérance sont comparables également.
Cette étude est la première à comparer face-à-face deux traitement visant le CGRP et montre une efficacité comparable.

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