Développement et validation d’un algorithme de diagnostic des douleurs oro-faciales, version pour les patients

Les douleurs oro-faciales regroupent un ensemble complexe et hétérogène de plus de 200 pathologies douloureuses, dont le diagnostic a été récemment standardisé dans une classification internationale : International Classification of Orofacial Pain (ICOP), à l’image de la classification internationale des céphalées (ICHD-3).

Une telle classification permet de guider les praticiens, en particulier les praticiens non experts, dans le diagnostic de ces pathologies complexes et souvent peu connues.

Les auteurs de la présente étude, ayant également contribué à la création de cette classification, ont développé un algorithme d’aide au diagnostic basé sur celle-ci, pour faciliter le diagnostic des douleurs oro-faciales par les praticiens non experts.

Après avoir construit un algorithme (comprenant différentes questions à se poser et différents éléments à rechercher chez le patient), les auteurs ont cherché à valider l’intérêt de cet algorithme en faisant 2 études de validation.

Une première étude sur 100 patients souffrant de douleurs oro-faciales, a comparé les diagnostics posés par des praticiens experts et celui posé par des praticiens utilisant l’algorithme (mais non informés du diagnostic des experts). Cette étude a montré qu’il n’y avait pas de différences majeures dans le diagnostic posé par un expert et le diagnostic posé à l’aide de l’algorithme.

La deuxième étude a cherché à comparer l’utilisation de l’algorithme entre des praticiens de différents niveaux d’expertise sur 24 dossiers de patients et a montré l’absence de différence notable entre les différents niveaux d’expertise. Ceci suggère donc que l’algorithme permet à tous les praticiens de poser le bon diagnostic, quel que soit leur niveau d’expertise de départ.

En conclusion, cet algorithme est une avancée notable dans le domaine complexe et encore méconnu des douleurs oro-faciales, permettant une amélioration notable du diagnostic de ces pathologies, en particulier pour les praticiens non experts. De futurs travaux sur celui-ci permettront d’améliorer son intérêt diagnostique et didactique pour la communauté scientifique s’intéressant aux douleurs oro-faciales.

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